Chăm sóc trẻ khi cắt amiđan

Khi nào trẻ nên cắt amiđan, phương pháp nào cho trẻ khi cắt amiđan an toàn và ít chảy máu hơn là điều nhiều phụ huynh quan tâm. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Trương Khương, hiện đang công tác tại Khoa TMH - Bệnh viện FV (BS. Khương đã từng có thời gian làm việc 5 năm tại Bệnh viện Nhi Đồng 1)  sẽ tư vấn để các bậc cha mẹ hiểu hơn về vấn đề này * Trẻ có thể cắt amiđan ở độ tuổi nào? Bác sĩ Nguyễn Trương Khương: Cắt amiđan hoàn toàn không phụ thuộc vào tuổi. Trên thế giới đã có trường hợp cắt amiđan nhỏ tuổi nhất là 06 tháng và trường hợp lớn tuổi nhất là 65 tuổi. Các bác sĩ khuyên bệnh nhân cắt amiđan theo những chỉ định đã được nghiên cứu trên toàn thế giới nhằm đem lại cho bệnh nhân sức khoẻ tốt hơn. Các chỉ định cắt amiđan ở trẻ em bao gồm: 1. Nên cắt amiđan do vấn đề tắc nghẽn: có hội chứng ngưng thở trong khi ngủ: bé ngủ ngáy, có cơn ngưng thở, giật mình, quấy khóc, đái dầm… 2. Nên cắt amiđan do vấn đề nhiễm trùng: bé bị viêm amiđan tái phát nhiều lần trong năm làm ảnh hưởng nhiều đến việc học tập, sức khoẻ và tài chính. 3. Nên cắt amiđan do biến chứng của hai vấn đề trên như viêm phế quản phổi, viêm cơ tim do vi trùng ở amiđan, viêm thận, viêm khớp do vi trùng ở amiđan. Bé chậm lớn do có viêm amiđan nhiều lần, kém ăn, hay bị ói do amiđan to dễ kích thích. 4. Ngoài ra còn có những chỉ định cắt amiđan tuyệt đối như trong trường hợp nghi ngờ bị ung thư, hoặc những chỉ định rất nhỏ như hôi miệng do amiđan có nhiều ngách hay đọng lại thức ăn, sỏi amiđan, nấm amiđan… *  Cắt amiđan có làm suy yếu hệ miễn dịch của trẻ không ? Bác sĩ Nguyễn Trương Khương: Cho tới nay, các nghiên cứu trên thế giới cho thấy rằng tuy amiđan có vai trò miễn dịch tiết ra các globuline miễn dịch để phòng chống một số bệnh thâm nhập vào đường hầu họng, nhưng theo thống kê theo dõi ở các trẻ đã cắt amiđan thi lượng globuline này có sự thay đổi không đáng kể. Có nghĩa là cắt amiđan không hề ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ. * Nếu trẻ cắt amiđan thì chọn phương pháp nào tốt nhất ? Bác sĩ Nguyễn Trương Khương: Hiện nay, có bốn phương pháp cắt amiđan phổ biến sau: Cắt amiđan bằng phương pháp cổ điển: dùng dao, kéo và thòng lọng. phương pháp này có nhược điểm là bệnh nhân mất nhiều máu. Cắt amiđan bằng dao điện đơn cực hoặc lưỡng cực: phương pháp này có ưu điểm là không chảy máu nhưng gây bỏng và tổn thương mô xung quanh nhiều ( nhiệt độ khoảng 400 độ C  ). Cắt amiđan bằng dao siêu âm Harmonic scalpel: phương pháp này có ưu điểm là ít gây bỏng hơn ( nhiệt độ khoảng 70 độ C )   Cắt amiđan bằng Coblator: phương pháp này ít gây bỏng nhất ( nhiệt độ khoảng 70 độ C ) nhưng rất ít tổn thương mô xung quanh. Như vậy phương pháp cắt amiđan bằng Coblator có thể xem là phương pháp cắt amiđan có nhiều ưu điểm nhất hiện nay. Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã trang bị máy Coblator để phục vụ cho các bệnh nhi cắt amiđan hơn 1 năm nay. Tất cả các bác sĩ trong khoa đều được trải qua huấn luyện với các chuyên gia nước ngoài. * Sau khi cắt amiđan thì chăm sóc trẻ như thế nào ? Bác sĩ Nguyễn Trương Khương: Ưu điểm của các phương pháp hiện đại là sau khi cắt amiđan trẻ có thể nói chuyện được ngay. Tuy nhiên cần có chế độ ăn uống đặc biệt: cữ các thức thức ăn cứng, nóng, chua, cay. Ăn các thức ăn: lỏng, nguội, mềm trong vòng 15 ngày đầu để tránh chảy máu sau mổ. Theo Bệnh viện Nhi đồng 1