Phẫu thuật điều trị viêm mũi xoang mạn tính

Toi nam nay 35t, viem da xoang man tinh va da phau thuat duoc 9 thang, sau phau thuat, benh khong khoi ma nang them. Chup CT, BS ket luan : Day niem mac mui-Phi da dinh mom moc gay tac lo thong ham-Lech vach ngan mui-Xoang ham: day niem mac 2 ben. Xoang sang: day dinh vach sang va mat vach 2 ben. Xoang tran: day niem mac. Xoang buom : day niem mac. Xin BS cho toi 1 loi khuyen, toi phai dieu tri nhu the nao, o dau de khoi benh. Toi xin chan thanh cam on
Nguyen Thi Bay

Xin chào chị Bảy,
Nguyên nhân của bệnh mũi viêm xoang mạn tính hiện nay cũng còn nhiều vấn đề chưa thật sự sáng tỏ, tuy nhiên trong thực hành người ta thường chia ra ba nhóm nguyên nhân chính là: thứ nhất là do nhiễm trùng như có thể do vi trùng hoặc vi nấm, thứ nhì là do bất thường cấu trúc giải phẫu làm tắc phức hợp lỗ thông mũi xoang như vẹo vách ngăn, phì đại cuốn mũi và bất thường mỏm móc, nhóm nguyên nhân sau cùng là cơ địa và môi trường như dị ứng, các tình trạng thay đổi hóc môn ( tuổi dậy thì, có thai hoặc sử dụng thuốc ngừa thai ), bệnh lý niêm mạc, trào ngược dịch vị từ dạ dày, các tình trạng suy giảm miễn dịch, hút thuốc lá, do răng.
Tùy theo mỗi nguyên nhân sẽ có một cách điều trị phù hợp tương ứng.
Phẫu thuật nội soi mũi xoang thường có mục tiêu là loại bỏ đi những bất thường giải phẫu hoặc cắt bỏ polyp, niêm mạc phù nề mạn tính không đáp ứng với điều trị nội gây tắc nghẽn phức hợp lỗ thông dẫn lưu của xoang, hoặc lấy nấm trong xoang làm cho xoang thông thoáng hơn giải quyết các yếu tố nguyên nhân tại chổ.
Tuy nhiên để một phẫu thuật nội soi thành công sẽ phải hội đủ nhiều yếu tố tùy theo từng trường hợp cụ thể như thứ nhất thời gian điều trị nội khoa trước mổ, bước này làm cho các niêm mạc viêm có thể hồi phục sẽ hồi phục lại giảm bớt chảy máy trong lúc mổ cũng như lấy quá nhiều niêm mạc trong lúc mổ, thứ nhì là cần có sự đánh giá chính xác các bước cần thực hiện trong phẫu thuật kết hợp với sự khéo léo kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, sau cùng là sự chăm sóc tích cực sau mổ như bơm rữa mỗi ngày, nội soi tách dính, chống phù nề bằng cách sử dụng thuốc kháng viêm dạng xịt hoặc toàn thân, dinh dưỡng phù hợp.
Có những bệnh nhân có cơ địa tạo sẹo sau phẫu thuật việc chăm sóc sau mổ phải hết sức kỹ lưỡng và cũng có những trường hợp không thể phẫu thuật một lần mà có thể đạt được mục tiêu đề ra.
Trường hợp cụ thể của chị như mô tả có thể xem như là một trường hợp phẫu thuật không thành công. Chị cần được đánh giá chính xác lại bằng nội soi và CT scan mũi xoang, điều trị nội khoa tích cực, phẫu thuật lần hai để giải quyết các vấn đề lưu thông của các xoang. Vì chuyên khoa tai mũi họng rất rộng, chị nên lựa chọn cho mìh bác sĩ tai mũi họng chuyên ngành nội soi mũi xoang tại các khoa tai mũi họng của các bệnh viện lớn hoặc các bệnh viện chuyên khoa tai mũi họng kết quả sẽ khả quan.
Chúc chị may hồi phục.