Bệnh về họng và thanh quản

Có hạch dưới hàm nên nội soi vùng mũi họng

Câu hỏi: Em thấy bị sưng một cục ngay dưới tai và cuối xương hàm, ấn vào thấy có cục (3x2cm), ấn vào dưới xương quai hàm thấy đau. Em có cảm giác như mặt mình bị sưng, phía bên trong miệng có cảm giác ngứa và đau nhói như bị kim châm, phần trong cổ họng đau rát, khi hít sâu bằng mũi thì có đờm trắng đục (chưa phải là đờm xanh). Khi nghiến chặt hai hàm răng (hoặc nhai mạnh) thì thấy đau ở thái dương và như bị ù tai. Cảm giác mệt mỏi và đau giật tức tức ở đầu. Xin bác sĩ chẩn đoán và cho em lời khuyên. (Mạnh Duy)

 

 Picture3

Tư vấn của bác sĩ

Theo mô tả, rất có thể bạn đang bị hạch ở góc hàm. Bạn nên đi khám chuyên khoa tai mũi họng để được thăm khám, siêu âm để xác định chính xác đây là viêm hạch hay viêm tuyến mang tai hoặc u tuyến mang tai. Nếu đây là hạch thì việc nội soi vòm mũi họng là bắt buộc. Rất có thể đây là hạch do viêm vòm mũi họng, do bạn có đờm trên vòm mũi họng đi xuống khi hít vào, tình trạng viêm này cũng có thể làm ù tai do phù nề và dịch tụ ở lỗ vòi nhĩ.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG(khoa tai mũi họng Bệnh viện FV TP.HCM)

 

Ung thư khẩu cái cứng

Ipalate Cancer 2011_48_4_518_92252_u1

Em nam nay 30 tuoi dang hoc cao hoc o Thuong Hai, thoi tiet o day lanh va kho, nen e hay vi viem hong, thoi gan day e bi viem hong lien tuc, va co triệu chứng thiếu máu cơ tim.
Bốn ngày nay e hơi đau cổ họng, đàm trắng, uống thuốc có giảm, nhưng cách đây 2 ngày tại vị trí xương cứng ở vòm miệng trên cảm thấy hơi đau và sưng, đến hôm nay sưng to và đau nhiều hơn, e soi gương thấy nó to, màu đỏ và bên cạnh phía gần họng cũng đỏ, rất khó chịu, e không ăn được gì, chỉ húp cháo trắng.

Em lên mạng xem thông tin, thì có vẻ giống như Ung thư Khẩu cái cứng. e vô cùng lo lắng, xin các Bác sĩ chẩn đoán giúp e! có phải e đã bị ung thư rồi không?

Em quá nhiều bệnh, uống nhiều thuốc, bgio e lo lắng, cảm thấy như mình sắp chết, tất cả các bộ phận đều bị ung thư!
Em xin các Bác sĩ chẩn đoán cho e thêm thông tin về căn bệnh đau miệng, có phải u khẩu cái cứng không a? và bây giờ e phải làm sao?

Em xin cảm ơn BS rất nhiều mong sớm nhận trả lời !

Trả lời:

Chào chị Trâm Anh,
Có thể nói gần như chắc chắn rằng chị không hề bị ung thư khẩu cái cứng. vì bệnh lý ung thư khẩu cái cứng trong giai đoạn đầu gần như không có triệu chứng gì. Sau đó khẩu cái cứng mới xuất hiện khối u có đặc tính loét, sùi, chảy máu và có mùi hôi. Khi u lan rộng hoặc nằm gần răng có thể có dấu hiệu đau răng, răng lung lay hoặc rụng. Khi khối u to hơn nữa sẽ có triệu chứng khó ăn, khó nói, khó nuốt, sặc, đau lan lên tai và cứng hàm.
Các triệu chứng của chị hiện đang có tương ứng với như một tình trạng viêm họng cấp có viêm khẩu cái cứng hoặc bệnh lý viêm loét miệng hoặc hiếm hơn là áp xe quanh amiđan.
Để làm giảm triệu chứng đau chị nên uống thuốc giảm đau như Panadol hoặc Paracetamol loại 500mg mỗi ngày 2-3 lần mỗi lần 02 viên từ 3-5 ngày bệnh sẽ giảm nếu là viêm họng do virut hoặc viêm loét miệng. Trong trường hợp bệnh nặng  hoặc không có chiều hướng thuyên giảm khi sử dụng thuốc giảm đau đồng thời chị có sốt cao như viêm họng do vi trùng hoặc áp xe quanh amiđan thì chị bắt buộc phải đi khám bác sĩ để được thăm khám kỹ và kê toa bổ sung các loại thuốc kháng sinh, kháng viêm phù hợp.
Trong thời gian này chị nên ăn những loại thức ăn dễ tiêu, mềm, cữ thức ăn cay, nóng, chiên xào nhiều gia vị và dầu mỡ. Và đặc biệt nên uống nhiều nước, khoảng 2-3 lít một ngày và có giấc ngủ thật sâu để bệnh nhanh hồi phục.
Chúc chị sức khỏe.

Những hạt trắng trong miệng là gì?

220px-Tonsilar Crypt_TonsillolithTại vùng vòm họng chỗ có hai rãnh thông từ mũi xuống miệng tôi thấy đôi khi rãnh phía tay trái có vật gì cộm lên làm chỗ đó hơi khó chịu.

Lấy tay ấn nhẹ vào chỗ cộm đó thì thấy phọt ra những hạt nhỏ như những mảnh cơm hoặc bựa bám vào có màu vàng như mủ và có mùi hôi, đôi khi tôi khạc nhổ các vật này cũng theo ra luôn.

Tại nơi mà tôi lấy các vật này ra có một lỗ nhỏ gần ngay rãnh thông lên mũi, tôi quấn bông vào đầu tăm ngoáy vào đó thấy có máu và một chút màu vàng như mủ dính vào và có mùi hôi.

Cứ khoảng vài tháng hễ nuốt nước bọt mà cảm thấy có mùi hôi khác thường là tôi biết chỗ đó có những vật này, đôi khi chúng cũng gây rát họng nhẹ.

Xin cho tôi hỏi đây có phải một trong những dấu hiệu của bệnh ung thư vòm họng hay là một bệnh gì khác? Năm nay tôi 45 tuổi và triệu chứng này đã có từ hơn 10 năm rồi. Tôi làm nông nghiệp, trong quá trình canh tác hay tiếp xúc với thuốc trừ sâu.

          atn_quocthe@...

Theo mô tả của bạn thì rất có thể các rãnh đó chính là ngách của amiđan. Các hạt màu trắng hoặc vàng nhạt phọt ra, có mùi hôi gọi là bã đậu amiđan, tên khoa học gọi là sỏi amiđan.

Các hạt sỏi này ở trong các ngách của amiđan và được tạo thành từ tế bào lymphô sống hoặc đã bị thoái hóa, cùng với các tế bào biểu mô bong tróc và các vi sinh vật.

Sỏi amiđan có nhiều khi amiđan bị viêm mãn tính. Trong một số trường hợp các hạt sỏi này không gây triệu chứng gì. Đa số trường hợp sỏi amiđan gây ra nuốt vướng, rất khó chịu, đôi lúc có cảm giác giống như hóc xương, đau nhoi nhói lan lên tai, và cũng là một trong những nguyên nhân làm hơi thở hôi.

Cách điều trị tình trạng này là thường xuyên súc miệng bằng nước muối sinh lý hằng ngày, trong những đợt nhiễm trùng cấp cần sử dụng kháng sinh phù hợp. Nếu bệnh cứ lặp đi lặp lại gây nhiều phiền toái cho người bệnh thì phẫu thuật cắt amiđan là cần thiết.

Trường hợp của bạn hoàn toàn không phải là ung thư vòm mũi họng. Triệu chứng của bệnh ung thư vòm mũi họng theo thứ tự xuất hiện bao gồm: hạch cổ, ù tai, nghe kém, chảy máu mũi, nghẹt mũi, nhức đầu, liệt mặt, nhìn đôi, sụt cân.

Đau họng một bên

Tôi tên Hoa, 37 tuổi, tôi đang bị ốm và có triệu chứng như sau: Cách đây 1 tháng tôi bị cảm nặng, sau đó thì ho có đờm rất nhiều. Tôi có đi khám bệnh và được bác sĩ cho thuốc uống. Tuy nhiên đến nay tôi chưa khỏi hẳn và vẫn thấy hơi đau 1 bên cổ họng khi nuốt nước bọt. Một bên tai của tôi (cùng bên đau họng) hơi tưng tức, nặng nặng. Tôi không đau đầu và không thấy xuất hiện hạch. Vậy tôi muốn nhờ các BS ở phòng mạch giải đáp giúp tôi xem tôi có khả năng đang bị bệnh gì? Cần phải đi khám ở đâu? Cần yêu cầu các xét nghiệm gì?

                                  quynhhoapnd

Nguyên nhân của đau họng một bên thường gặp thứ nhất là sỏi amiđan. Do tiến trình viêm mạn tính, trong các ngách của amiđan có chứa nhiều "viên sỏi" được hình thành từ thức ăn, xác vi khuẩn và chất tiết của mô amiđan, khi bị bệnh này bệnh nhân thường có triệu chứng nuốt vướng một bên, hôi miệng và thỉnh thoảng khạc ra viên sỏi giống như 1/2 hạt cơm hoặc 1/4 hạt đậu phộng, màu vàng nhạt, rất hôi. Nguyên nhân thứ hai là viêm mũi xoang cùng bên, thông thường là xoang hàm, dịch nhiễm trùng trong xoang chảy xuống làm bệnh nhân có cảm giác rát, gây đau một bên thành họng, đặc biệt sau khi ngủ dậy. Trường hợp này thường kèm theo các triệu chứng về mũi xoang như nghẹt mũi, chảy mũi, ho, người mệt mỏi uể oải. Nguyên nhân thứ ba là trào ngược họng thanh quản. Bệnh nhân thường đồng thời có các triệu chứng như ợ hơi, ợ chua, tằng hắng, cảm giác vướng trong họng và các triệu chứng về tiêu hóa như ăn khó tiêu, đầy hơi họăc đau thượng vị. Ngoài ra có thể có các nguyên nhân hiếm gặp hơn như ung thư vòm mũi họng, ung thư thành bên họng, ung thư hạ họng thanh quản. Trong giai đoạn đầu của các bệnh lý này có thể có triệu chứng đau mơ hồ ở một bên họng và có thể chưa có hạch. Trường hợp của bạn triệu chứng đau họng một bên xuất hiện sau khi bị cảm nặng, và hiện nay vẫn chưa khỏi hẳn, do vậy rất có thể bạn bị viêm mũi xoang. Để chẩn đoán bệnh bạn cần được khám tai mũi họng tỉ mỉ bằng nội soi để đánh giá mũi xoang, vòm mũi họng và hạ họng thanh quản tại các cơ sở có uy tín.

BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG