Câu hỏi: Năm nay em được 23 tuổi, em bị hôi miệng khoảng 5-6 năm. Miệng em hôi và hơi thở từ mũi em cũng hôi, rất khó chịu. Khi thời tiết lạnh miệng em càng hôi hơn. Hằng ngày sau khi ăn cơm em đều đánh răng, có đánh lưỡi, ngày 3 buổi nhưng miệng em vẫn hôi. Em tính đi BS khám nhưng em nghĩ bác sĩ chữa không khỏi làm tốn tiền thêm. Bởi vậy nhờ anh chị chỉ dùm em làm sao mới hết hôi miệng. (Trangngoctu@...)

Tư vấn của bác sĩ

Thông thường, hôi miệng có ba nhóm nguyên nhân chính. Thứ nhất, hôi miệng do nhóm nguyên nhân từ răng miệng và amiđan, thường do sâu răng hoặc viêm amiđan mãn tính có nhiều ngách và sỏi amiđan. 

Thứ nhì là hôi miệng do nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản, người bệnh thường cảm nhận hôi miệng rõ hơn khi có ợ hơi và thường có ợ hơi, và hơi thở hay có mùi thức ăn.

Sau cùng là hôi miệng do nguyên nhân từ mũi xoang, trong trường hợp này thông thường bệnh nhân không có triệu chứng gì về mũi xoang ngoài triệu chứng hôi miệng, và khi thở bằng mũi cũng hôi. Khi chụp CT scan mũi xoang mới phát hiện có nang ứ đọng trong xoang, hoặc nấm hoặc ổ mủ.

Trường hợp cụ thể của em miệng và hơi thở từ mũi đều hôi nên rất có thể nguyên nhân nằm ở mũi xoang. Em nên chụp một phim CT scan mũi xoang để chẩn đoán chính xác tình trạng của các xoang. Trong trường hợp có nang trong xoang, nấm xoang hoặc ổ mủ thì phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG

(Khoa tai mũi họng BV FV TP.HCM)

Câu hỏi: Cách đây vài năm em bị mắc xương cá nhưng không tài nào lấy ra được, rồi một thời gian sau tự khỏi. Lâu lâu em lại bị đau họng, mỗi khi nuốt nước bọt đau một bên rất khó chịu, uống thuốc không khỏi, nhưng khoảng một tuần sau thì tự hết, và khi lấy tay móc họng thì cảm nhận được miếng xương cá vẫn còn. Em phải làm sao? Nếu như đi khám thì em phải đến bệnh viện nào và chuyên khoa gì để được khám và tư vấn.

Tư vấn của bác sĩ:

Hóc xương cá thông thường có hai tình huống: Một là hóc xương có kích thước lớn chắc chắn bệnh nhân không chịu nổi do nuốt vướng, đau và khó chịu phải đi bệnh viện để lấy ra, nếu không sẽ nhiễm trùng gây ápxe rất nguy hiểm.

Hai là hóc xương có kích thước bé, xương sẽ bị rớt ra hoặc sẽ bị tiêu hủy bởi các men của đường tiêu hóa. Và hiếm có trường hợp nào bị hóc xương cá tồn tại vài năm như bạn cảm nghĩ.

Theo những gì bạn mô tả, chúng tôi đoán có thể bạn bị sỏi amiđan, là những tinh thể bao gồm vi khuẩn, thức ăn, chất tiết của amiđan, các tinh thể này có thể rất mềm, nhưng cũng có thể cứng chắc, nằm trong các ngách của amiđan, làm cho người bệnh có cảm giác như hóc xương nhưng không phải.

Thời gian bệnh có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần rồi tự nhiên hết khi hạt sỏi này được khạc ra hoặc rớt xuống họng. Bệnh lý này được điều trị bằng cách cắt amiđan. Trước mắt bạn có thể tạm thời giải quyết tình trạng này bằng cách thường xuyên súc miệng bằng nước muối sinh lý nhiều lần trong ngày, sau mỗi bữa ăn, sáng sau khi thức dậy và tối trước khi đi ngủ.

Bạn nên đến khám tại khoa tai mũi họng để được kiểm tra kỹ hơn và có kế hoạch điều trị phù hợp.

Chúc bạn sớm chữa được bệnh.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG(Khoa tai mũi họng Bệnh viện FV TP.HCM)

Câu hỏi: Em đã cắt amiđan được hơn 30 ngày. Tới giờ thì em ăn uống bình thường nhưng lưỡi và trong họng còn đóng màng trắng, khi soi vào kiếng thấy các mạch máu li ti, khi nuốt có cảm giác vướng ở cổ, khi ngủ dậy nước bọt li ti có màu trắng đục có cả các màng trắng đóng ở miệng. Em có tái khám 3 lần, uống thuốc nhưng không thấy hết và từ tháng 5 tới giờ người em hay mệt mỏi, nhức mình khi trời chuyển, mọi cử động đều có tiếng kêu cụp cụp ở các khớp. Tim thì có lúc đập nhanh và khó thở nữa, mắt thì mờ hơn trước rất nhiều. Mong BS tư vấn. (Bạn đọc)

Tư vấn của bác sĩ

Bạn đã được cắt amiđan hơn 1 tháng, đã đi khám 3 lần bởi các bác sĩ chuyên khoa. Chúng tôi nghĩ vấn đề này không có gì đáng lo ngại nữa. Dấu hiệu có nhưng mảng trắng ở lưỡi và niệm mạc họng, đi kèm với triệu chứng nuốt vướng ở cổ, khạc ra bọt li ti có màu trắng đục có thể là tình trạng nấm miệng chăng? Để chắc chắn, bạn nên đi khám lại chuyên khoa tai mũi họng. Bạn nhớ mô tả tỉ kỹ triệu chứng của mình và yêu cầu bác sĩ nội soi, giải thích giúp bạn.

Các triệu chứng mệt mỏi, đau nhức mình, đau cơ xương khớp, tim đập nhanh và khó thở gợi ý bạn có vấn đề về nội khoa và tim mạch, bạn nên đi khám bác sĩ nội khoa tổng quát để chẩn đoán sơ bộ từ đó có thể gửi bạn qua chuyên khoa chính xác hơn.

Chúc bạn mau hồi phục.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG(khoa tai mũi họng Bệnh viện FV TP.HCM)

Câu hỏi: Năm nay cháu 22 tuổi, thường xuyên bị đàm ở cổ họng. Mỗi sáng ngủ dậy đều khạc ra đàm vàng đôi lúc cảm thấy có mùi khó chịu, lúc nói chuyện đàm xuống nói chuyện thấy khó. Dạo này đàm xuống càng nhiều hơn, nhưng cháu không bị ho, viêm họng hay sổ mũi. Sức khỏe cháu bình thường. Vậy cháu có bị sao không bác sĩ, làm sao để dứt được bệnh. Mong bác sĩ cho cháu lời khuyên. (Bạn đọc)

Tư vấn của bác sĩ

- Nguyên nhân thường gặp nhất của đàm ở trong họng, nhất là đàm có mùi hôi, là viêm mũi xoang. Có thể bạn chẳng có một triệu chứng nào về mũi, như nghẹt mũi, chảy mũi ra trước nhưng khi nội soi mũi xoang sẽ thấy đàm mủ chảy ra từ hai khe giữa, hoặc khi chụp CT scan sẽ thấy các xoang bị viêm.

Do vậy bạn nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được nội soi và chỉ định chụp CT scan để có chẩn đoán thật chính xác trước khi quyết định điều trị. Hiện nay, bạn có thể súc miệng và rửa mũi bằng nước muối sinh lý để làm sạch phần nào đàm ở trong họng, thông thoáng mũi xoang và bớt mùi hôi.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG(khoa tai mũi họng Bệnh viện FV TP.HCM)